Jak Exero Group podporuje pojišťovnictví

Naše vyšetřovací služby poskytují nezastupitelnou podporu v každé fázi pojišťovacího procesu. Ať už se zaměřujete na upisování, správu pojistných událostí, nebo řešení sporů, přineseme do vašich aktivit naše odborné znalosti, přesnost a integritu.

Pojišťovny

Pojišťovny čelí výzvám v oblasti ověřování pojistných událostí, prevence podvodů a řízení rizik. Exero Group poskytuje komplexní vyšetřovací podporu, která pomáhá chránit finanční zájmy pojistitelů a udržovat jejich dobrou pověst.

Prevence a detekce podvodů: Identifikujeme podezřelé pojistné události a podvodníky prostřednictvím analýzy digitální stopy a kontroly spolehlivosti dané osoby.
Ověřování nároků: Provádíme podrobné ověření oprávněnosti pojistných událostí, jako jsou dopravní nehody, zdravotní a pracovní úrazy.
Podpora subrogace: Provádíme vyšetřování za účelem odhalení odpovědnosti třetích stran, vymáhání nákladů a snížení ztrát pro pojišťovny.
Expertíza a podpora u soudu: Poskytujeme odborná svědectví a důkazy pro soudní řízení týkající se podvodů nebo sporných nároků.

Správci pojistných událostí

Správci pojistných událostí mají za úkol efektivně řídit zpracování pojistných událostí. Exero Group poskytuje cennou podporu při zajišťování správnosti a efektivity těchto procesů, přičemž detekuje potenciální podvody již v rané fázi.

Analýza a prověřování pojistných událostí: Identifikujeme varovné signály, jako jsou nesrovnalosti, opomenuté informace nebo přehnané nároky, které mohou poukazovat na podvod.
Dohled nad činností: Využíváme kombinaci fyzického dohledu a digitálního sledování k ověření aktivit a úrazů žadatelů.
Podávání zpráv z vyšetřování: Poskytujeme podrobné vyšetřovací zprávy, které slouží jako podklady k posouzení pojistných událostí a usnadňují rozhodovací proces.
Posuzování rizik: Analyzujeme historii žadatele a identifikujeme potenciální rizika za použití pokročilých vyšetřovacích metod, které pomohou odhalit možné podvody.

Správci třetích stran (TPA)

Správci třetích stran (TPA) čelí komplexním výzvám při správě pojistných událostí jménem pojišťoven nebo samopojištěných subjektů. Exero Group poskytuje špičkovou podporu v oblasti prevence podvodů, prověřování nároků a identifikace rizikových aktivit, což pomáhá TPA optimalizovat jejich operace a identifikovat potenciální podvodné činnosti.

Vyšetřování podvodných nároků: Provádíme detailní vyšetřování podezřelých pojistných událostí, kombinujeme tradiční a digitální metody k odhalení nesrovnalostí.
Audity pojistných událostí: Realizujeme důkladné audity, abychom zajistili, že všechny pojistné události jsou přesné, legitimní a v souladu s podmínkami pojistné smlouvy.
Výslechy svědků a výpovědi: Identifikujeme a vyslýcháme svědky, kteří mohou potvrdit nebo zpochybnit tvrzení, čímž přispíváme k přesnějšímu rozhodovacímu procesu.
Podpora při soudních sporech: Poskytujeme důkazy a odborné svědecké výpovědi, které pomáhají obhájit obranu proti podvodným nárokům v soudních řízeních.

Pojišťovací oddělení S.I.U. (Special Investigations Units)

Oddělení S.I.U. se zaměřují na odhalování, vyšetřování a řešení pojistných podvodů. Ve společnosti Exero Group úzce spolupracujeme s těmito odděleními, abychom posílili jejich kapacity a poskytli specializovanou podporu při detekci a prevenci podvodného jednání.

Vyšetřování a odhalování podvodů: Provádíme důkladné vyšetřování podezření na podvodné aktivity, jako jsou zinscenované nehody a nadhodnocené nároky na krytí léčebných výloh.
Analýza digitálních a sociálních médií: Využíváme pokročilé nástroje OSINT k detekci podvodného chování, identifikaci vzorců podvodů a odhalování podezřelých aktivit na sociálních médiích.
Shromažďování forenzních důkazů: Sbíráme fyzické i digitální důkazy, o které se poté opíráme ve vyšetřování a které využíváme při podnikání budoucích právních kroků a účinném stíhání podvodníků.
Profilování rizik a upozornění: Monitorujeme potenciálně rizikové žadatele a subjekty, abychom proaktivně identifikovali a eliminovali podvodné žádosti.