Exero Group — Professional Private Detectives
    Zadat případ

    Pojistné podvody

    Vyšetřování pojistných nároků v České republice

    Důkazy přípustné u soudu pro podezřelé nároky z úrazů, invalidit, motorových vozidel a majetku — v ČR i v rámci celé EU.

    Exero Group — Vyšetřování pojistných nároků v České republice
    Pojistné podvody

    Vyšetřování pojistných nároků jsou specializovaná šetření, která prověřují věrohodnost oznámené škody dříve, než pojistitel vyplatí plnění. Exero Group pracuje pro pojišťovny, zaměstnavatele s vlastním pojištěním, zajistitele a obhájce ve sporech podle zákona o pojišťovnictví (č. 277/2009 Sb.) a občanského zákoníku (č. 89/2012 Sb.). Soustředíme se na zveličování úrazů, simulaci, fingované dopravní nehody, fingované krádeže, nadhodnocování přerušení provozu a zneužívání dlouhodobé pracovní neschopnosti. Každá zakázka kombinuje licencované sledování, OSINT, rekonstrukci místa a pečlivou práci s důkazy tak, aby výsledný spis obstál v civilním sporu, trestním oznámení i tichém zamítnutí. Působíme z Prahy a do 24–48 hodin nasazujeme týmy v ČR, na Slovensku, v Německu, Rakousku a Polsku.

    Český pojistný trh každoročně přichází odhadem o 4–6 miliard Kč v důsledku podvodných a nadhodnocených nároků; nejvíce zasaženy jsou povinné ručení, úrazové pojištění a invalidita. Mezi nejčastější vzorce, na které narážíme, patří fiktivní spolujezdci přidávaní po pomalých nárazech, opakovaně používané zdravotnické snímky podpírající několik nesouvisejících úrazů, organizované skupiny inscenující nehody kolem půjčoven vozidel a dlouhodobé pracovní neschopnosti, kdy poškozený paralelně vykonává fyzicky náročnou práci v hotovostní ekonomice. Včasné odhalení těchto schémat není otázkou intuice — je to otázka triangulace telematiky, zdravotnických časových os, stop na sociálních sítích a terénního pozorování proti přesnému znění pojistné smlouvy.

    Naši senior vyšetřovatelé pocházejí z pojistných SIU, kriminální policie a vojenského zpravodajství. Každý případ vede jmenovaný case manager, který je odpovědný za celý spis, jednou týdně referuje likvidátorovi či právníkovi a osobně garantuje test proporcionality pro každý den sledování. Pracujeme podle jednoho standardu bez ohledu na výši škody — případ invalidity za 600 000 Kč dostává stejnou disciplínu řetězce důkazů jako spor o 100 milionů Kč v odpovědnosti — protože cena nepřípustného důkazu je vždy vyšší než cena dělat věci napoprvé správně. Reporty dodáváme česky nebo anglicky, ve formátu pro přímé vložení do spisu likvidace, a v případě potřeby je doplňujeme čestným prohlášením pro civilní řízení nebo trestním oznámením dle §210 trestního zákoníku.

    Klíčové schopnosti

    Skryté sledování

    Diskrétní dokumentace aktivity poškozeného oproti deklarovaným omezením.

    Analýza fingovaných nehod

    Křížová kontrola poškození vozidla, opětovné výslechy svědků, telematika.

    Rekonstrukce místa

    Fotogrammetrické ohledání s měřením a zachováním integrity důkazů.

    Open-source zpravodajství

    Analýza sociálních sítí a veřejných rejstříků k odhalení rozporů.

    Diskrétní rozhovory

    Výpovědi svědků a sousedů s řádnou dokumentací.

    Spisy pro soud

    Důkazy s časovou značkou, čestná prohlášení, podpora znalců.

    Technická metodika

    1. 1

      Příjem a triáž rizikových signálů

      Projdeme spis dle interní matice rizikových signálů — pozdní hlášení, historie předchozích nároků, koncentrace u stejných poskytovatelů péče, propojení s dalšími poškozenými — a přiměřeně nastavíme rozsah šetření.

    2. 2

      OSINT základní rešerše

      Open-source rešerše na poškozeného, jeho domácnost a propojené subjekty předchází nasazení v terénu, aby bylo sledování efektivní a zákonné.

    3. 3

      Protokol sledování

      Dvou- či tříčlenné mobilní týmy dokumentují denní aktivitu časově značeným 4K videem a fotografiemi, GPS pozicemi pozorovacích stanovišť a písemným záznamem pozorování.

    4. 4

      Práce s důkazy

      Každý důkaz vstupuje do dokumentovaného řetězce nakládání. Originální záznamy jsou zhashovány a archivovány; redakce pro GDPR se provádějí pouze na pracovních kopiích.

    5. 5

      Reporting a svědectví

      Závěry předáváme jako strukturovaný report s časovou osou, přílohami a manažerským souhrnem; vyšetřovatelé jsou k dispozici jako znalecká podpora.

    Regionální kontext a soulad

    GDPR a ochrana osobnosti

    Veškeré zpracování opíráme o čl. 6 odst. 1 písm. f) GDPR (oprávněný zájem pojistitele zabránit podvodu) s doloženým testem proporcionality a respektujeme §81–§90 občanského zákoníku o ochraně osobnosti — sledování probíhá pouze ve veřejném prostoru.

    Licencováno podle živnostenského zákona

    Exero Group s.r.o. (IČO 09022104) drží vázanou živnost ‚Činnost soukromých detektivů‘ dle živnostenského zákona a naši vyšetřovatelé mají platná oprávnění.

    Přípustnost přes hranice

    Reporty respektují unijní pravidla pro zákonné získávání důkazů a zůstávají přípustné v civilních řízeních v ČR, SK, DE i AT.

    Konkrétní využití

    Cílová skupina

    Likvidátoři pojistných událostí

    Ověření podezřelých nároků z úrazů či invalidity před nastavením rezervy.

    Cílová skupina

    Obhájci pojistitelů

    Příprava balíčků důkazů přípustných u soudu pro civilní řízení.

    Cílová skupina

    SIU a protipodvodné týmy

    Rozšíření interních kapacit u organizovaných podvodů a přeshraničních případů.

    Cílová skupina

    Zaměstnavatelé s vlastním pojištěním

    Vyšetření zneužívání náhrady mzdy a dlouhodobé pracovní neschopnosti.

    Často kladené otázky

    Související služby

    Korporátní vyšetřování

    Privilegovaná šetření interních podvodů, střetů zájmů, úniků IP a pochybení vedení — připravená pro představenstvo a v souladu s GDPR.

    Zjistit více

    Sledování

    Mobilní, statické a skryté sledování — diskrétní, zákonné, s časovou značkou a přípustné v rámci EU.

    Zjistit více

    Právní podpora

    Svědci, dohledání majetku a přípustné důkazy pro civilní, obchodní a opatrovnická řízení.

    Zjistit více

    Zjistit více

    Spojte se se zkušeným vyšetřovatelem Exero Group. Privilegovaně, důvěrně a zdarma.