Exero Group, Professional Private Detectives
    Zadat případ
    Všechny články
    Insurance Fraud

    Jak umělá inteligence ztěžuje odhalování pojistných podvodů v roce 2026

    Autor: Exero Group · Exero Group, Praha

    Notebook s forenzní analýzou fotografie poškozeného vozidla vedle vytištěného formuláře pojistné události

    Po dvě desetiletí byla nejpřesvědčivějším prvkem spisu pojistné události fotografie. Promáčknutý blatník, vytopený sklep, zatečený strop — snímek byl brán jako téměř nezvratné potvrzení písemného tvrzení. V roce 2026 to už neplatí. Běžně dostupné generativní modely dnes během několika sekund vytvoří fotorealistické snímky poškození s věrohodným osvětlením, konzistentními odrazy a přesvědčivou strukturou povrchu. Důkazní základ běžné likvidace škod se tiše posunul a většina detekčních postupů to zatím nedohnala.

    Co se skutečně změnilo

    Nezměnil se úmysl. Zinscenované nehody, nadsazené škody na vybavení domácnosti a padělané faktury jsou staré delikty. Změnila se cena a náročnost. Vytvořit přesvědčivý padělek dříve vyžadovalo přístup k poškozenému vozidlu, spolupracující servis nebo skutečnou znalost grafické editace. Dnes stačí zadání a výsledek obstojí při té míře kontroly, kterou vytížený likvidátor věnuje drobné škodě za čtyři minuty.

    V evropských spisech se dnes pravidelně objevují čtyři kategorie syntetických důkazů:

    • Generované fotografie poškození. Snímky vozidel, nemovitostí nebo zboží, které nikdy poškozeny nebyly — nebo nikdy neexistovaly.
    • Upravené autentické snímky. Skutečná fotografie staršího poškození rozšířená, zhoršená nebo předatovaná pomocí nástrojů pro dokreslování.
    • Syntetická dokumentace. Rozpočty oprav, účtenky, lékařské zprávy a faktury za náhradní vozidlo vygenerované jazykovými modely, s vnitřně konzistentními součty i čísly.
    • Klonovaný hlas a video. Klonovaný zvuk při telefonickém hlášení škody i při ověřování totožnosti, které se opírá o hlas.

    Proč tradiční detekce selhává

    Většina protipodvodné triáže stojí na behaviorálních a statistických signálech: načasování škody vůči počátku pojištění, historie škod, neobvyklé shluky servisů, rozpory ve výpovědích. Tyto signály stále fungují, ale vznikly za předpokladu, že jednou získaný listinný či obrazový důkaz je v jádru spolehlivý. Generativní nástroje míří přesně na tu část procesu, která nikdy nebyla navržena jako adversariální.

    Oslabily i technické kontroly. Analýza metadat EXIF zůstává užitečná, ale lze ji snadno obejít: metadata jde odstranit, podvrhnout nebo se legitimně ztratí průchodem přes komunikační aplikaci. Zpětné vyhledávání obrázků odhalí recyklované snímky z internetu, ale je bezmocné proti obrázku, který dosud nikde neexistoval. Analýza kompresních artefaktů dává u nativně generovaných snímků výrazně slabší signál než u editovaných.

    Existuje i druhý, právně podstatnější problém: samotné detekční nástroje jsou nespolehlivé. Komerční klasifikátory vracejí pravděpodobnostní výstupy s nezanedbatelnou mírou falešně pozitivních výsledků. Skóre „87 % pravděpodobně syntetické" je užitečná vyšetřovací stopa, nikoli důkaz. Zacházet s ním jako s důkazem vystavuje pojistitele riziku sporu, pokud se škoda ukáže jako poctivá.

    Co funguje v praxi

    Vyšetřovatelé, kteří proti syntetickým důkazům uspívají, přesunuli důraz od zkoumání samotného souboru k ověřování fyzického světa, který má popisovat. Generovaná fotografie nemá ukotvení v realitě; skutečné události ho mají téměř vždy.

    Ověřujte proti nezávislým fyzickým záznamům. Telematika a data z vozidla, záznamy ANPR a mýtného, meteorologická data pro uvedený den a místo, spotřeba energií, lokalizační údaje se souhlasem — nic z toho nevytváří klient a nic z toho nelze koherentně zfalšovat. Tvrzené krupobití, které se v daný den v dané obci v meteorologických datech neobjevuje, ukončí diskusi rychleji než jakákoli analýza pixelů.

    Vyžadujte původ, nejen obsah. Kde to hodnota škody odůvodňuje, žádejte pořízení snímku přes aplikaci pojistitele se serverovým časovým razítkem a geolokací, nebo zajistěte fyzickou prohlídku. Otázka se tím posouvá z „vypadá to reálně?" na „lze to dohledat ke konkrétnímu zařízení a okamžiku?".

    Rekonstruujte řetězec pořízení. Ptejte se, jak, kdy a na jakém zařízení byl snímek pořízen, a odpověď konfrontujte se souborem i s výpovědí. Syntetický důkaz zřídka přežije podrobný a konkrétní pohovor o okolnostech pořízení.

    Sledujte síť, ne soubor. Organizované skupiny opakovaně používají stejné podklady. Tentýž generovaný interiér, tatáž šablona faktury, stejné formulace u zdánlivě nesouvisejících klientů zůstávají jedním z nejsilnějších indikátorů — a jde spíš o propojování dat než o forenzní analýzu.

    Přecházejte k fyzickému ověření včas. Diskrétní a přiměřené šetření v terénu — potvrzení, že vozidlo existuje, je v tvrzeném stavu a na tvrzené adrese — vyřeší za den to, co týdny rozboru dokumentů nemusí.

    Právní rámec v Česku a EU

    Protiopatření musí zůstat zákonná a přiměřená. Zpracování údajů klienta pro účely detekce podvodu vyžaduje obhajitelný právní základ a zdokumentovaný test proporcionality podle GDPR. Automatizované profilování, které podstatně ovlivňuje rozhodnutí o škodě, spadá pod článek 22 — skóre z AI detektoru proto nikdy nesmí vést k zamítnutí bez skutečného lidského přezkumu. Požadavky nařízení o umělé inteligenci na označování syntetického obsahu pomáhají, ale zavazují poctivé poskytovatele, nikoli podvodníky. Sledování a terénní ověřování musí být nezbytné, cílené a doložené — standardy, které popisujeme v našem materiálu o zákonnosti soukromě opatřených důkazů před českými soudy, platí i zde.

    Co dělat nyní

    Největší rozdíl přinesou tři kroky. Zaprvé zvyšte důkazní laťku u pásem škod, která se dříve odbavovala zrychleně jen na základě fotografií — právě tam se syntetické důkazy testují. Zadruhé zaveďte do triáže kontrolní seznam ověření tak, aby každé plnění nad stanovenou hranici podpořil alespoň jeden nezávislý zdroj dat, který nedodal klient. Zatřetí si udržte vyšetřovací kapacitu schopnou rychle přejít od spisu do terénu, protože rozhodující důkaz stále častěji leží mimo dokumentaci.

    Generativní AI neučinila pojistný podvod neodhalitelným. Učinila fotografii a dokument nespolehlivými jako samostatný důkaz. Odpovědí není lepší zkoumání pixelů, ale návrat k ověřování: prokázat, že se tvrzená událost skutečně stala, na uvedeném místě a v uvedeném čase, pomocí záznamů, které klient nevytvořil.

    Pokud řešíte škodu, jejíž podklady neobstojí při bližším pohledu, náš tým pro vyšetřování pojistných podvodů a specialisté na datovou analytiku vám pomohou zjistit fakta zákonnou cestou. Kontaktujte nás pro důvěrnou konzultaci.

    Potřebujete vyšetřovací podporu v podobné věci?

    Promluvte si s vedoucím vyšetřovatelem Exero Group v důvěře.

    Zadat případ

    Související články

    Exero Group, Prague's Trusted Private Detective Agency

    Exero Group is a licensed Czech private detective agency based in Prague, serving insurers, law firms, corporate clients, family offices and private individuals across the Czech Republic and the wider European Union. For more than 35 years our investigators have delivered discreet, legally defensible and evidentially useful results in insurance fraud, corporate due diligence, litigation support, background screening, asset tracing, OSINT and lawful surveillance.

    Investigations built for real decisions

    Every engagement starts with a written brief, a documented legal basis under Section 125 of the Czech Code of Civil Procedure and Article 6(1) GDPR, and an agreed proportionality boundary. Fieldwork is limited to publicly accessible places, with strict chain of custody, timestamped material and secure retention. The final output is a bilingual Czech and English report with an annotated evidence annex ready for court, an insurer or an internal compliance committee.

    Sectors we serve

    We support insurance SIU teams, TPAs, reinsurers, external counsel, in-house legal, HR and compliance functions, M&A advisers and private clients navigating sensitive family or asset-related matters. Because Prague sits at the centre of European corporate activity, most of our cases are cross-border and require careful handling of the strictest applicable rule across jurisdictions.